File medico Gustav Mahler (1860-1911)

1860-1875 Gioventù (Kaliste e Jihlava)

Anno 1866: Emicrania (6 anni)

  • 00-00-1866 Jihlava: Emicrania dalla sua infanzia.

Anno 1870: Gole amare (10 anni)

  • 00-00-1870 Jihlava: Gole amare nell'infanzia e da adulta.

Anno 1875? Danza di San Vito (15 anni?)

  • 00-00-1880 La corea di Sydenham (SC) o corea minore (storicamente denominata danza di San Vito) è un disturbo caratterizzato da movimenti a scatti rapidi e scoordinati che interessano principalmente viso, mani e piedi. La corea di Sydenham è il risultato di un'infezione infantile da streptococco beta-emolitico di gruppo A ed è stata segnalata nel 20-30% dei pazienti con febbre reumatica acuta (ARF). La malattia è generalmente latente e si manifesta fino a 6 mesi dopo l'infezione acuta, ma può occasionalmente essere il sintomo di presentazione della febbre reumatica. La corea di Sydenham è più comune nelle femmine rispetto ai maschi e la maggior parte dei pazienti sono bambini di età inferiore ai 18 anni. L'esordio della corea di Sydenham negli adulti è relativamente raro e la maggior parte dei casi negli adulti è associata a esacerbazione della corea a seguito della corea di Sydenham infantile.

Anno 1875: Morte in famiglia (15 anni)

1876-1879 Borsa di studio (Vienna)

Anno 1878: Miopia (18 anni)

  • 00-00-1878 Vienna: La miopia, nota anche come miopia e miopia, è una condizione dell'occhio in cui la luce si concentra davanti alla retina invece che sulla retina. Ciò fa sì che gli oggetti distanti siano sfocati mentre gli oggetti vicini appaiono normali. Altri sintomi possono includere mal di testa e affaticamento degli occhi. Una grave miopia aumenta il rischio di distacco di retina, cataratta e glaucoma. Prima foto con gli occhiali datati Anno 1878.

Gustav Mahler (1860-1911), occhiali da vista firmati.

  • Mahler quasi certamente li usava per la lettura e non per la visione generale. Sono forti e se Mahler li avesse richiesti per la visione generale, avrebbe avuto estrema difficoltà a vedere, e non ci sono prove di ciò.
  • Il suo occhio destro era circa il 50% più debole del suo occhio sinistro e aveva un moderato astigmatismo (il suo occhio sinistro non ne aveva).
  • Le misurazioni rilevanti (in diottrie) sono le seguenti ("Sferica" ​​è la misura della forza della lente - "+" indica lungimiranza; "Cilindrico" descrive il grado di astigmatismo; "Asse" è la direzione di quell'astigmatismo ):
sferico Cilindriche Axis
Occhio destro + 6.50 -2.00% 100
Occhio sinistro + 4.00 - -

1888-1891 Teatro dell'Opera Reale (Budapest)

Anno 1889: Morti in famiglia (29 anni)

1892-1897 Teatro Municipale (Amburgo)

Anno 1897: Ascesso in gola (37 anni)

  • 11-06-1897 Vienna: L'ascesso alla gola viene rimosso. Febbre alta della prima settimana. Ha bisogno di riposare a letto.
  • 30-06-1897 Gries: incidente in bicicletta.

1898-1907 Opera di corte di Vienna (Vienna)

Anno 1898: Emorroidi (38 anni)

  • 06-06-1898 Vienna: Primo intervento sulle emorroidi. Rudolfinerhaus (distretto di Dobling). Mahler si congeda.

Anno 1901: Emorroidi (41 anni)

Anno 1907: Morte di un bambino (47 anni)

Anno 1907: Cuore valvolare, stenosi mitralica, malattia della valvola reumatica (età 47)

  • 14-07-1907 Maiernig: Cardiopatia valvolare rivelata dal Dr. Carlo Viktor Blumenthal (1868-1947).
  • 18-07-1907 Vienna: Secondo la biografia di Alma Mahler, il Dr. Friedrich Kovacs (1861-1931) “confermò il verdetto… [e] gli proibì di camminare in salita, in bicicletta oa nuoto: infatti era così cieco da ordinare un corso di addestramento per insegnargli a camminare affatto; prima doveva essere cinque minuti poi dieci, e così via fino a quando era abituato a camminare; e questo per un uomo... abituato all'esercizio violento! E Mahler fece come gli era stato detto. Orologio alla mano, si abituò a camminare e dimenticò la vita che aveva vissuto fino a quell'ora fatale». La signora Mahler afferma inoltre che in quell'inverno "Mahler era così sconvolto dal verdetto sul suo cuore che trascorreva la maggior parte della giornata a letto... si alzava solo per le prove o per lo spettacolo... se stava dirigendo". E ancora, a conferma del sospetto che Mahler sia stato reso indebitamente “cuore” dai suoi medici: “…abbiamo evitato faticose passeggiate a causa della sempre presente ansia per il suo cuore. Una volta che abbiamo saputo che aveva una malattia valvolare... avevamo paura di tutto. Si fermava sempre durante una passeggiata per sentire il proprio polso; e spesso mi chiedeva... di ascoltare il suo cuore e vedere se il battito era chiaro, o rapido, o calmo. Per anni ero stato allarmato dallo scricchiolio del suo cuore - era particolarmente forte al secondo battito - e avevo sempre saputo che doveva essere malato... aveva un contapassi in tasca. I suoi passi e i battiti del polso erano contati e la sua vita [era] un tormento”.
  • 29-08-1907 Vienna: La dottoressa Franz Hamperl (1866-1920) confermato secondo una lettera di Mahler alla moglie il 30-09-1907: “Dr. Hamperl ... ha trovato un leggero difetto valvolare, che è stato completamente compensato, e non fa nulla di tutta la faccenda. Mi dice che posso certamente portare avanti il ​​mio lavoro come facevo prima e in generale condurre una vita normale, a parte evitare la fatica eccessiva ”.
  • Soffio al cuore "secondo suono forte".
  • Due episodi di aritmia cardiaca.
  • 03-1908
  • 06-1909
  • 07-1910

1908-1911 Metropolitan Opera House (New York)

Anno 1908: Angina pectoris (1908-1911, 48-50 anni)

Anno 1909: Febbre e tonsillite (45 anni)

  • 01-1909
  • 06-1909
  • 07-1910
  • 08-1910
  • 09-1910
  • 02-1911

Anno 1909: Ansia (49 anni)

  • 06-1909 Alla sola idea di ammalarsi.

Anno 1909: Stanchezza e superlavoro

  • 06-1909
  • 04-1910

Anno 1910: Disintegrazione nervosa (50 anni)

  • 07-1910

Anno 1910: Braccio teso (50 anni)

  • 07-1910 Crampi, dolore acuto a una scapola.

Anno 1910: Consultare Sigmund Freud (1856-1939). Psicoanalisi (50 anni)

Anno 1910: Laringite (50 anni)

Anno 1911: Laringite ed endocardite (50 anni)

Curare i medici Gustav Mahler

  1. Jihlava: Josef Köpfstein
  2. Vienna: Friedrich Kovacs (1861-1931)
  3. Vienna: Giulio Hochenegg (1859-1940)
  4. Vienna: Dr. Singer. Medico Mahlers. Due Dr. Singers erano elencati nella directory medica. Gustav Singer (1867-1944), specialista in disturbi intestinali presso la Wiener Allgemeines Krankenhaus, sembra il più probabile dei due ad aver curato Mahler nel 1901.
  5. Vienna: Ludovico Boero (1862-1942) Amico.
  6. Vienna: Franz Hamperl (1866-1920)
  7. Maiernigg: Carlo Viktor Blumenthal (1868-1947)
  8. Leida: Sigmund Freud (1856-1939)
  9. New York: Giuseppe Fraenkel (1867-1920)
  10. New York: Emanuele Libman (1872-1946)
  11. New York: Giorgio Baehr (1887-1978)
  12. Parigi: André Chantemesse (1851-1919)
  13. Parigi: Jean-Joseph Defaut (1852-1929)
  14. Parigi / Vienna: Franz Chvostek Jr. (1864-1944)
  15. Vienna: Armin Czinner (1853-1918)
  16. Vienna: Il dottor Mihalic

Altri dottori in medicina che lo hanno conosciuto

  1. Vienna: Adolf Stezinger (1868-1915)
  2. Breslavia: Albert Neisser (1855-1916)
  3. Vienna: Alberto Spiegler (1856-1940)
  4. Vienna: Arthur Schnitzler (1862-1931)
  5. Parigi: George Clemenceau (1841-1929)
  6. Berlino: Ludovico Achim von Arnim (1781-1831) In precedenza.
  7. Vienna: Max von Gruber (1853-1927)
  8. Vienna: Richard von Nepalleck (1864-1940)
  9. Berlino: Theodore Billroth (1829-1894)
  10. Vienna: Victor Adler (1852-1918)

Evidenza di cardiopatia reumatica con endocardite batterica subacuta sovrapposta

  • La madre e forse i fratelli avevano malattie cardiache;
  • San Vito danza nella sua infanzia;
  • Mal di gola frequenti nell'infanzia e da adulta;
  • Due episodi di aritmia cardiaca;
  • 1907: Ritrovamento del soffio al cuore (secondo suono forte ”);
  • 1908-1911: Angina pectoris;
  • Dal 02-1911 al 04-1911: batteriemia streptococcica riscontrata a New York City e Parigi;
  • Dal 02-1911 al 05-1911: febbri intermittenti;
  • Dal 03-1911 al 05-1911: pallore (anemia), debolezza;
  • 05-1911: artrite, uremia, polmonite, insufficienza cardiaca.

La diagnosi più probabile è la cardiopatia reumatica con endocardite batterica subacuta sovrapposta. La madre di Mahler e forse i fratelli avevano una "malattia cardiaca", non ulteriormente definita. La cardiopatia reumatica è notoriamente familiare. Mahler è detto da almeno due biografi di aver avuto la danza di San Vito durante l'infanzia. Aveva avuto molti attacchi di faringite nel corso della vita, alcuni con essudato visibile. Ci sono stati due attacchi di debolezza improvvisa e "coscienza del cuore" che potrebbero essere stati aritmia - le date sono incerte.

All'età di 47 anni fu scoperto un soffio al cuore, che si dice denotasse un “lieve difetto valvolare compensato”. Il fatto che prima era praticamente asintomatico è del tutto coerente con la malattia valvolare reumatica. Il carattere del mormorio lo conosciamo solo dalla descrizione di Alma; la presunta “angina” potrebbe essere stata associata alla stenosi aortica o all'ipertensione polmonare da stenosi mitralica.

Le prove per l'endocardite sono presentate in termini non tecnici nella biografia di Alma Mahler. Gli autori sono in grado di fornire qui un accurato resoconto tecnico di questa evidenza basato sui ricordi molto dettagliati del dott Giorgio Baehr (1887-1978), ex capo della medicina al monte. Sinai Hospital, New York, che nel 1911 era Fellow in Pathology and Bacteriology in Emanuele Libman (1872-1946)laboratorio di.

La dottoressa Giorgio Baehr (1887-1978) Segue un vivido resoconto, estratto dalla sua comunicazione personale a noi: “In qualche momento, nel febbraio 1911, il Dr. Emanuele Libman (1872-1946) fu chiamato in consultazione dal medico personale di Mahler, il Dr. Giuseppe Fraenkel (1867-1920), per vedere il famoso compositore e regista. Apparentemente il Dr. Giuseppe Fraenkel (1867-1920) sospettava che la febbre prolungata e la debolezza fisica di Mahler potessero essere dovute a endocardite batterica subacuta e quindi chiamate Emanuele Libman (1872-1946), Capo del primo servizio medico e direttore associato dei laboratori presso il monte. Sinai Hospital, in consultazione.

Libman era a quel tempo l'autorità eccezionale sulla malattia. Al momento della consultazione, i Mahlers stavano occupando una suite di stanze presso il vecchio Savoy Plaza Hotel (o potrebbe essere stato il Plaza) tra Fifth Avenue e 59th Street con vista su Central Park. Libman ha confermato clinicamente la diagnosi rilevando un forte soffio sistolico-presistolico sul precordio caratteristico della malattia mitralica reumatica cronica, una storia di febbre di basso grado prolungata, una milza palpabile, petecchie caratteristiche sulla congiuntiva e sulla pelle e un leggero clubbing delle dita. Per confermare batteriologicamente la diagnosi, Libman mi ha telefonato per raggiungerlo in hotel e portargli l'armamentario e i mezzi di coltura necessari per un'emocoltura.

Il disturbo bipolare

Il disturbo bipolare, noto anche come depressione maniacale, è un disturbo mentale con periodi di depressione e periodi di umore elevato. L'umore elevato è significativo ed è noto come mania o ipomania, a seconda della sua gravità o se sono presenti sintomi di psicosi. Durante la mania, un individuo si comporta o si sente anormalmente energico, felice o irritabile. Gli individui spesso prendono decisioni scarsamente ponderate senza tenere conto delle conseguenze. Il bisogno di dormire è solitamente ridotto durante le fasi maniacali. Durante i periodi di depressione ci possono essere pianto, una visione negativa della vita e uno scarso contatto visivo con gli altri. Il rischio di suicidio tra le persone con la malattia è alto, superiore al 6% in 20 anni, mentre l'autolesionismo si verifica in 30– 40 per cento. Altri problemi di salute mentale come disturbi d'ansia e disturbo da uso di sostanze sono comunemente associati.

Le cause non sono chiaramente comprese, ma giocano un ruolo sia i fattori ambientali che quelli genetici. Molti geni di piccolo effetto contribuiscono al rischio. I fattori ambientali includono una storia di abuso infantile e stress a lungo termine. La condizione è suddivisa in disturbo bipolare I se c'è almeno un episodio maniacale e disturbo bipolare II se c'è almeno un episodio ipomaniacale e un episodio depressivo maggiore. In quelli con sintomi meno gravi di durata prolungata può essere diagnosticata la condizione di disturbo ciclotimico. Se a causa di farmaci o problemi medici viene classificato separatamente. Altre condizioni che possono presentarsi in modo simile includono disturbo da deficit di attenzione e iperattività, disturbi della personalità, schizofrenia e disturbo da uso di sostanze, nonché una serie di condizioni mediche. fatto per escludere altri problemi.

Il trattamento comprende comunemente la psicoterapia, così come i farmaci come stabilizzatori dell'umore e antipsicotici.

I fattori di rischio per la malattia mentale includono l'eredità genetica, come i genitori che soffrono di depressione, o una propensione ad alto nevroticismo o "instabilità emotiva". Nella depressione, i fattori di rischio genitoriali includono la disparità di trattamento dei genitori e vi è un'associazione con un elevato consumo di cannabis. Nella schizofrenia e nella psicosi, i fattori di rischio includono migrazione e discriminazione, traumi infantili, lutto o separazione familiare e abuso di droghe, inclusa la cannabis, e l'urbanità.

Nell'ansia i fattori di rischio possono includere la storia familiare (ad es. Di ansia), il temperamento e gli atteggiamenti (ad es. Pessimismo) e fattori genitoriali tra cui il rifiuto dei genitori, la mancanza di calore da parte dei genitori, alta ostilità, dura disciplina, alto affetto materno negativo, educazione ansiosa dei figli, modellazione di comportamento disfunzionale e abuso di droghe e abuso di minori (emotivo, fisico e sessuale).

Sono stati implicati anche eventi ambientali riguardanti la gravidanza e il parto. La lesione cerebrale traumatica può aumentare il rischio di sviluppare alcuni disturbi mentali. Sono stati trovati alcuni tentativi collegamenti incoerenti con alcune infezioni virali, con l'abuso di sostanze e con la salute fisica generale.

Si è riscontrato che le influenze sociali sono importanti, inclusi abuso, abbandono, bullismo, stress sociale, eventi traumatici e altre esperienze di vita negative o travolgenti. Per il disturbo bipolare, lo stress (come le avversità infantili) non è una causa specifica, ma pone gli individui geneticamente e biologicamente vulnerabili a rischio di un decorso più grave della malattia. Tuttavia, i rischi specifici e i percorsi verso disturbi particolari sono meno chiari. Sono stati implicati anche aspetti della comunità più ampia, inclusi problemi di occupazione, disuguaglianza socioeconomica, mancanza di coesione sociale, problemi legati alla migrazione e caratteristiche di società e culture particolari.

Compositori con disturbo bipolare

Legenda:

  •     H = Asilo o ospedale psichiatrico.
  •     S = Suicidio.
  •     SA = Tentativo di suicidio.

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